Als de echoscopist bij het eerste trimester SEOstructureel echoscopisch onderzoek één of meer afwijkingen vermoedt, krijgt de zwangere vervolgonderzoek en indien nodig een gesprek aangeboden in een Centrum voor Prenatale Diagnostiek.

Ook bij twijfel vindt verwijzing plaats. Vervolgonderzoek is niet nodig als het kind onvoldoende in beeld gebracht kan worden en de echoscopist geen  aanwijzingen heeft voor afwijkingen. Het eerste trimester SEOstructureel echoscopisch onderzoek wordt – in tegenstelling tot het tweede trimester SEO – niet herhaald.
 

GUOgeavanceerd echoscopisch onderzoek

Bij het geavanceerd echoscopisch onderzoek (GUO) worden orgaanstructuren, de foetale groei en de hoeveelheid vruchtwater van het kind onderzocht. Ook is het mogelijk om structurele afwijkingen vast te stellen (de ernst daarvan kan sterk verschillen). Er bestaan twee soorten GUO:

  • GUO type 1: hiervoor komen zwangeren in aanmerking die op basis van hun intake een verhoogde kans hebben op een aangeboren afwijking. Zij slaan het screeningsstadium over.
  • GUO type 2: hiervoor komen zwangeren in aanmerking bij wie een echoscopist bij het structureel echoscopisch onderzoek een (verdenking op) een afwijking vindt. Het streven is dat dit onderzoek binnen 3-4 dagen na het SEO wordt uitgevoerd.

Het GUO vindt plaats in een Centrum voor Prenatale Diagnostiek.
 

Aanvullend (genetisch) onderzoek

Indien nodig krijgt de zwangere aanvullend (genetisch) onderzoek aangeboden in de vorm van een vlokkentest, vruchtwaterpunctie of bloedonderzoek.

Uit het vervolgonderzoek kan blijken dat er geen afwijkende bevindingen zijn. Het is ook mogelijk dat tijdens het vervolgonderzoek wel een structurele afwijking wordt geconstateerd, of een combinatie van symptomen die kan duiden op een syndroom.
 

Opties na vervolgonderzoek

Het verdere beleid is afhankelijk van de bevindingen bij het vervolgonderzoek. Er kan voor worden gekozen de zorg tijdens de zwangerschap, bij de bevalling en direct na geboorte zo te organiseren dat de kansen voor het kind optimaal zijn. Bij ernstige afwijkingen kan de zwangere besluiten de zwangerschap af te breken of zich voor te bereiden op een kind met een afwijking. Meestal kan het ziekenhuis een afwijking niet behandelen. Maar soms wel, zoals sommige hartafwijkingen.
 

Vragen

Een zwangere mag altijd vervolgonderzoek weigeren of stoppen met het onderzoek. Op ieder moment. Vervolgonderzoek is niet verplicht.

De kosten van vervolgonderzoek worden vergoed door de zorgverzekering. Deze zorg zit in het basispakket. Maar bij sommige verzekeraars gaat het af van het eigen risico.
Voor een uitgebreide echo (GUOgeavanceerd echoscopisch onderzoek ) betaalt de zwangere meestal geen bedrag van het eigen risico. Voor een vlokkentest of vruchtwateronderzoek soms wel. Dit kan zij navragen bij haar zorgverzekeraar.