Какое исследование вы можете пройти?

Вы беременны? Вы можете пройти исследование для оценки рисков возможных заболеваний будущего ребенка. Или физических отклонений. Мы называем это «пренатальный скрининг».

Вы сами решаете, хотите ли вы пройти исследование.

Какие исследования и когда можно пройти? 

infographic over het NIPT en SEO onderzoek, toelichting in Uitgeschreven tekst onder afbeelding
  • Начиная с 10 недели ‒ НИПТ: скрининг на синдромы Дауна, Эдвардса и Патау и выбор скрининга или отказа от скрининга на побочные отклонения
  • Примерно на 13 неделе ‒ УЗИ: исследование рисков физических отклонений на ранних сроках беременности
  • Примерно на 20 неделе ‒ УЗИ: исследование рисков физических отклонений ребенка на (примерно) середине беременности,

Во время первого визита акушерка спросит, хотите ли вы узнать больше о НИПТ, а также об УЗИ на 13 неделе и УЗИ на 20 неделе.

Есть две возможности: 

  • Вы не хотите ничего об этом узнать. Вы не получите информацию и исследование. Вы хотите что-то об этом узнать. С вами проведут подробную беседу. Эта беседа бесплатная.

Вам расскажут об исследовании и о заболеваниях. После беседы вы примите решение, проходить исследование или нет. Хорошо подумайте над следующими вопросами:

  • Сколько вы хотите знать о вашем будущем ребенке уже во время беременности?
  • Если вам скажут, что у вашего будущего ребенка синдром Дауна, Эдвардса или Патау или физическая патология, что вы хотите сделать?

НИПТ

Что такое НИПТ?

Вы можете пройти тест НИПТ, если уже во время беременности вы хотие выявить риск отклонений у плода, таких как синдромы Дауна, Эдвардса или Патау. Это хромосомные аномалии.

Хромосомные аномалии
В клетках нашего тела находятся хромосомы. Хромосомы состоят из ДНК. ДНК определяет, как выглядит наше тело и как оно функционирует. Иногда хромосома отличается от нормальной. Это называется хромосомная аномалия.


Люди с синдромом Дауна отстают в умственном развитии. Это врожденная патология. Этот синдром проявляется сильнее или слабее у разных людей. Это нельзя предвидеть заранее.

Синдром Эдвардса и синдром Патау встречаются гораздо реже, чем синдром Дауна. Это тяжелые заболевания. Большинство младенцев с синдромом Эдвардса или синдромом Патау умирают до рождения или вскоре после рождения.

С помощью теста НИПТ можно выявить и другие хромосомные отклонения. Это называется побочные отклонения. Вы сами решаете, хотите ли вы о них знать.

НИПТ ‒ это анализ крови. Кровь берут из вашей вены. Ваша акушерка или гинеколог расскажет вам, где вы можете сдать кровь. В лаборатории проводят анализ крови на предмет наличия у ребенка хромосомных аномалий. Вы можете сдать кровь начиная с 10 недели беременности. Тест НИПТ бесплатный.

Вы получаете результаты НИПТ в течение 10 календарных дней. НИПТ не дает гарантий. Тем не менее, результат обычно обнадеживает: при отсутствии отклонений в результате вероятность того, что у ребенка есть нарушения, очень мала. Вы получили результат с отклонением? Тогда вы можете принять решение о проведении дополнительного исследования.

Какой результат вы можете получить?

  • Признаков синдрома Дауна, Эдвардса или Патау не обнаружено
    Это результат без отклонений
    Примерно 995 из 1 000 женщин получают такой результат. Он практически всегда подтверждается. Менее 1 на 1 000 женщин получает результат с информацией о том, что у плода обнаружены признаки одного из заболеваний. Дополнительное исследование не требуется.
  • Имеются признаки синдрома Дауна, Эдвардса или Патау
    Это результат с отклонением
    Примерно 5 из 1 000 женщин получают такой результат. Возможно, ваш ребенок имеет синдром Дауна, Эдвардса или Патау. Результат также указывает, какое из трех заболеваний может быть у вашего ребенка.
  • • Тест не удался
    У примерно 20 из 1 000 женщин НИПТ не удается и результат не получается. Причины этого могут быть разными. Если ваш тест НИПТ не удался, вы можете провести его повторно. Для этого вам надо снова сдать кровь. У примерно 4 из 5 беременных женщин повторный НИПТ проводится успешно.

Вы также хотите узнать о возможных побочных отклонениях?

Тогда результат НИПТ будет содержать и эту информацию.

  • • Побочных отклонений не обнаружено
    Это результат без отклонений
    Примерно 996 из 1 000 женщин получают такой результат.
  • • Обнаружены признаки побочного отклонения
    Это результат с отклонением
    Примерно 4 из 1 000 женщин получают такой результат.

УЗИ на 13 неделе

Что такое УЗИ на 13 неделе?

Вы можете пройти УЗИ, чтобы узнать, нет ли у вашего будущего ребенка физических отклонений. Физическая аномалия означает, что какая-то часть тела ребенка выглядит не так, как обычно.

УЗИ на сроке 13 недель очень похоже на УЗИ на сроке 20 недель. В обоих случаях УЗИ-специалист использует аппарат УЗИ, чтобы определить, есть ли у ребенка какие-либо физические отклонения.

УЗИ-специалист делает УЗИ вашему ребенку, перемещая ультразвуковую головку по вашему животу. Ультразвуковое исследование не больно и не опасно, ваш ребенок ничего не почувствует.

УЗИ длится примерно 30 минут. Вы можете пройти УЗИ на 13 неделе начиная с 12+3 и по 14+3 неделю беременности. То есть начиная с двенадцати недель и трех дней и до четырнадцати недель и трех дней. УЗИ на 13 неделе проводится бесплатно.

УЗИ на 13 неделе не дает полностью достоверного результата. На 13 неделе беременности УЗИ-специалист не может обнаружить все физические отклонения. То есть у плода может быть отклонение, но УЗИ не показывает физического отклонения..

Сразу после исследования УЗИ-специалист сообщит вам результат:

  • Признаков физических отклонений не обнаружено. Примерно 95 из 100 беременных получают такой результат.
  • УЗИ-специалист осмотрел плод, но не смог увидеть все достаточно хорошо.
  • Видны признаки физических отклонений. Примерно 5 из 100 беременных получают такой результат. Вы можете выбрать дополнительное исследование.

Научное исследование

В Нидерландах вы можете выбрать тестирование УЗИ на 13 неделе только в том случае, если вы участвуете в научном исследовании IMITAS. В этом исследовании изучаются плюсы и минусы проведения УЗИ на 13-й неделе.


УЗИ на 20 неделе

Что такое УЗИ на 20 неделе?

Вы можете пройти УЗИ, чтобы узнать, нет ли у вашего будущего ребенка физических отклонений. Физическая аномалия означает, что какая-то часть тела ребенка выглядит не так, как обычно. Примеры физических отклонений: расщепление позвоночника, аномалии развития нервной трубки, гидроцефалия, паталогии сердца, отверстие в диафрагме, отверстие в брюшной стенке, отклонения в почках или в костях.

УЗИ на 13 неделе и на 20 неделе проводятся примерно одинаково. В обоих случаях УЗИ-специалист использует аппарат УЗИ, чтобы определить, есть ли у ребенка какие-либо физические отклонения. Но есть и различия. Смотрите видеоролик об УЗИ на 13 неделе и УЗИ на 20 неделе.

УЗИ-специалист делает УЗИ вашему ребенку, перемещая ультразвуковую головку по вашему животу. Ультразвуковое исследование не больно и не опасно, ваш ребенок ничего не почувствует. УЗИ длится примерно 30 минут. УЗИ на 20 неделе проводится бесплатно.

УЗИ на 20 неделе не дает полностью достоверного результата. На 20 неделе беременности УЗИ-специалист не может обнаружить все физические отклонения. То есть у плода может быть отклонение, но УЗИ не показывает физического отклонения.

Сразу после исследования УЗИ-специалист сообщит вам результат:

  • Признаков физических отклонений не обнаружено. Примерно 95 из 100 беременных получают такой результат.
  • УЗИ-специалист хочет сделать УЗИ повторно.
  • Он увидел что-то, похожее на отклонение. Примерно 5 из 100 беременных получают такой результат. Вы можете выбрать дополнительное исследование.
  • Обнаружено что-то, похожее на отклонение. Дополнительное исследование не требуется. На более позднем сроке беременности вы пройдете еще одно УЗИ. На этом исследовании УЗИ-специалист проверит, исчезло ли отклонение.

 

В чем разница между НИПТ, УЗИ на 13 неделе и УЗИ на 20 неделе беременности?

НИПТ и УЗИ ‒ разные исследования, направленные на выявление разных заболеваний и отклонений. Эти исследования не заменяют друг друга:

  • НИПТ ‒ это анализ крови на выявление признаков синдромов Дауна, Эдвардса и Патау, которые являются хромосомными аномалиями.
  • УЗИ на 13 неделе и на 20 неделе беременности ‒ это ультразвуковые исследования для выявления физических отклонений. УЗИ на 20 неделе и на 13 неделе проводятся примерно одинаково. УЗИ на 13 неделе ‒ это исследование на ранней стадии беременности. Плод еще маленький и менее развит. Но некоторые (серьезные) отклонения уже можно увидеть. Если требуется дополнительное исследование, у вас есть для этого больше времени.

Дополнительное исследование

Вы можете выбрать дополнительное исследование, если результат НИПТ покажет отклонение. Или если на УЗИ в 13 или 20 недель специалист увидел что-то, что может быть отклонением от нормы. Или если есть медицинские показания для дополнительных обследований.

Хотите узнать больше о дополнительном исследовании? В этом случае вы можете получить консультацию в Centrum voor Prenatale Diagnostiek (Центр пренатальной диагностики). И только после этого сделать выбор. Также вы можете решить не проходить дополнительное исследование.

После дополнительного исследования вы, как правило, будете точно знать, есть ли у вашего будущего ребенка заболевание или отклонение.

Дополнительное исследование после НИПТ представляет собой 1 из двух анализов: 

  • Биопсия ворсинчатого хориона
  • Биопсия околоплодных вод

Дополнительное исследование после УЗИ 13-й и 20-й недели это:

  • Подробное УЗИ (чаще всего)
  • Анализ крови (иногда)
  • Биопсия ворсинчатого хориона (иногда)
  • Биопсия околоплодных вод (иногда)

При проведении биопсии ворсинчатого хориона врач берет на анализ маленький кусочек плаценты. Сделать это можно после 11 недель беременности.

При проведении биопсии околоплодных вод врач забирает и анализирует образец околоплодных вод. Сделать это можно после 15 недель беременности.

Недостатком является вероятность выкидыша в результате биопсии хориона или околоплодных вод. Это случается с 2 из 1 000 женщин.

Расходы на проведение дополнительного исследования не всегда возмещаются медицинской страховкой.

Что происходит с вашими данными?

Вы решили пройти пренатальный скрининг? Медицинские учреждения, в которые вы обратитесь, сохраняют ваши данные в медицинкой карте пациента. Это предписывает закон.

Ваши данные и результаты НИПТ и УЗИ также попадают в национальную информационную систему (Peridos). Это требуется для надлежащего проведения исследования. Кроме того, данные и результаты исследований используются для контроля за работой медицинских учреждений и лабораторий. А также для определения числа беременных женщин, которые обращаются за пренатальным скринингом.

Национальная информационная система хорошо защищена. Вы не хотите, чтобы ваши данные хранились в этой системе? Скажите об этом вашей акушерке. Она позаботится о том, чтобы после ваших родов в национальную информационную систему попали только анонимные данные. Вас будут учитывать для статистики, но больше никаких данных о вас не сохранится.

После анализа крови в НИПТ-лаборатории может остаться какое-то количество крови. В лаборатории НИПТ кровь и соответствующие данные хранятся в хорошо защищенной системе. Кровь хранится восемь лет.

В этом случае вы участвуете в научном исследовании IMITAS. Это означает, что исследователи могут использовать ваши данные в будущем (не более 15 лет). Для этого вы подписываете форму согласия. Вы хотите больше узнать об этом? Зайдите на сайт www.13wekenecho.org.

Во время консультации акушерка спросит, могут ли исследователи использовать ваши данные в будущем. И остаток от образца крови, если вы выбрали НИПТ. Также речь идет о данных после проведения возможных дополнительных исследований и о здоровье вашего ребенка после рождения. На сайте www.pns.nl написано, о каких именно данных идет речь.

Данные в безопасности

Вы даете согласие на научное исследование? Исследователи не видят ваше имя и ваш адрес. Они не знают, чьи это данные и кровь.

Отозвать согласие

Вы хотите отозвать ваше согласие на проведение научного исследования? Скажите об этом вашей акушерке. Она передаст, что вы отозвали ваше согласие.

Вы хотите узнать больше? Зайдите на сайт www.pns.nl.