Що може бути предметом обстеження?

Ви вагітні? Тоді Ви можете пройти обстеження з метою з'ясувати, чи є в дитини у Вашій утробі якісь захворювання. Або фізичне відхилення. Ми називаємо це пренатальним скринінгом.

Ви самі вирішуєте, чи хочете Ви пройти ці обстеження.

Які обстеження Ви можете пройти та коли? 

infographic over het NIPT en SEO onderzoek, toelichting in Uitgeschreven tekst onder afbeelding
  • З 10-го тижня – НІПТ: обстеження щодо синдромів Дауна, Едвардса та Патау та можливість обстеження щодо побічних патологій
  • Приблизно на 13-му тижні – УЗД на 13-му тижні: обстеження фізичних відхилень на ранньому строку вагітності
  • Приблизно на 20-му тижні – УЗД на 20-му тижні: обстеження фізичних відхилень у дитини, майже на півдорозі вагітності

Під час першого візиту акушер запитає Вас про те, чи бажаєте Ви дізнатися більше про НІПТ, УЗД на 13-му тижні та УЗД на 20-му тижні.

У цьому разі буде два варіанти: 

  • Ви не бажаєте нічого про це знати. Ви не отримуєте жодної інформації та не проходите жодного обстеження. Ви бажаєте щось про це дізнатися. Тоді Ви отримуєте розширену консультацію. Ви нічого не платите за цю консультацію.

Під час консультації Ви отримуєте інформацію про обстеження та захворювання. Після цього прийому Ви приймаєте рішення про те, чи бажаєте проходити обстеження. Уважно подумайте над наведеними нижче запитаннями:

  • Як багато Ви хочете дізнатися про свою дитину вже в період вагітності?
  • Що ви робитимете, якщо Вам скажуть, що у Вашої дитини синдром Дауна, Едвардса чи Патау або ж якесь фізичне відхилення?

НІПТ

Що таке НІПТ?

Ви можете обрати НІПТ, якщо вже в період вагітності бажаєте дізнатися про те, чи немає у Вашої дитини синдрому Дауна, синдрому Едвардса або синдрому Патау. Це хромосомні аномалії.

Хромосомна аномалія
В усіх клітинах нашого організму містяться хромосоми. Хромосоми складаються з ДНК. ДНК визначає, як наше тіло виглядатиме, і як усе в ньому функціонуватиме. Іноді трапляється аномалія певної хромосоми. Вона ще називається хромосомною аберацією.


Люди з синдромом Дауна мають порушення розумового розвитку. Воно є вродженим. В одних воно виражене сильніше, ніж в інших. Наперед про нього нічого не можна сказати.

Синдром Едвардса та синдром Патау зустрічаються набагато рідше, ніж синдром Дауна. Це дуже серйозні захворювання. Більшість дітей із синдромом Едвардса або синдромом Патау помирають до або практично одразу після народження.

НІПТ також може виявляти й інші хромосомні аномалії. Їх називають побічними патологіями. Рішення про те, чи бажаєте Ви їх знати, Ви приймаєте самостійно.

НІПТ – це аналіз крові. Для проведення цього аналізу крові у Вас беруть зразок крові з руки. Ваш акушер або гінеколог розповість Вам про те, де можна здати кров на аналіз. У лабораторії Вашу кров перевіряють на наявність хромосомних аномалій у дитини. Кров на аналіз можна здавати, починаючи з 10-го тижня вагітності. За НІПТ Ви нічого не платите.

Результати Ви отримуєте протягом 10 календарних днів. ГІПТ не дає жодної певності. Тим не менш результати зазвичай заспокоюють: за відсутності аномальних результатів ймовірність того, що в дитини є якесь захворювання, дуже мала. Ви отримуєте аномальні результати? Тоді Ви можете прийняти рішення про подальше дослідження.

Які результати можна отримати?

  • Відсутні ознаки синдрому Дауна, Едвардса чи Патау
    Результати не є аномальними
    Приблизно 995 із 1000 жінок отримують такі результати. Ці результати майже завжди є точними. Менше ніж у 1 з 1000 жінок усе ж таки народжується дитина з одним із цих захворювань. У подальшому обстеженні потреби немає.
  • Є ознаки синдрому Дауна, Едвардса чи Патау
    Результати є аномальними
    Приблизно 5 із 1000 жінок отримують такі результати. Можливо, Ви вагітні дитиною з синдромом Дауна, Едвардса чи Патау. Результати також вказують на те, яке з цих трьох захворювань може бути у Вашої дитини.
  • Тест не вдався
    Приблизно в 20 з 1000 жінок НІПТ не вдається й не дає результатів. Причини цього можуть бути різними. Якщо Ваш НІПТ не вдався, Ви можете пройти тест ще раз. Для цього Вам потрібно знову здати кров на аналіз. Приблизно в 4 із 5 вагітностей НІПТ все ж проходить вдало.

Ви також вирішили дізнатися й про побічні патології?

Тоді Ви також отримаєте ці результати.

  • Побічних патологій не виявлено
    Результати не є аномальними
    Приблизно 996 із 1000 жінок отримують такі результати.
  • Виявлено ознаки побічної патології
    Результати є аномальними
    Приблизно 4 з 1000 жінок отримують такі результати.

УЗД на 13-му тижні

Що собою представляє УЗД на 13-му тижні?

Ви можете пройти обстеження, аби дізнатися, чи немає у Вашої дитини якогось фізичного відхилення. Фізичне відхилення означає, що якась частина тіла дитини виглядає інакше, ніж має бути в нормі.

УЗД на 13-му тижні дуже схоже на УЗД на 20-му тижні. Під час обох обстежень спеціаліст з УЗД використовує ультразвуковий апарат, аби побачити, чи немає у Вашої дитини якогось фізичного відхилення.

Спеціаліст з УЗД проводить ультразвукове дослідження Вашої дитини, рухаючи ультразвуковою головкою по Вашому животу. УЗД – це не боляче та не небезпечно, Ваша дитина нічого під час цього не відчуває. Триває УЗД близько 30 хвилин.

УЗД на 13-му тижні можна пройти в період із 12+3 до 14+3 тижнів вагітності. Інакше кажучи, починаючи з дванадцяти тижнів і трьох днів і закінчуючи чотирнадцятьма тижнями та трьома днями. За УЗД на 13-му тижні Ви нічого не платите.

УЗД на 13-му тижні не дає жодної певності. Під час УЗД на 13-му тижні всіх фізичних відхилень спеціаліст з УЗД побачити не може. Це означає, що у Вашої дитини все ще може бути якесь відхилення, навіть якщо УЗД фізичних відхилень не виявляє.

Спеціаліст з УЗД одразу після УЗД повідомляє такі результати:

  • Не виявлено жодних ознак фізичних відхилень. Приблизно 95 зі 100 вагітних жінок отримують такі результати.
  • Обстеження дитини було виконано спеціалістом з УЗД, але не все можна було чітко розгледіти.
  • Виявлені ознаки фізичних відхилень. Приблизно 5 зі 100 вагітних жінок отримують такі результати. Ви можете прийняти рішення про подальше дослідження.

Наукове дослідження

У Нідерландах рішення про проходження УЗД на 13-му тижні Ви можете прийняти лише в тому разі, якщо братимете участь у науковому дослідженні IMITAS. Предметом цього дослідженні є переваги та недоліки проведення УЗД на 13-му тижні.


УЗД на 20-му тижні

Що собою представляє УЗД на 20-му тижні?

Ви можете пройти обстеження, аби дізнатися, чи немає у Вашої дитини якогось фізичного відхилення. Фізичне відхилення означає, що якась частина тіла дитини виглядає інакше, ніж має бути в нормі. Прикладами фізичних відхилень є розщеплення хребта, незакритий череп, гідроцефалія, вади серця, отвір у діафрагмі, отвір у черевній стінці, аномалії нирок або аномалії кісток.

УЗД на 20-му тижні та УЗД на 13-му тижні дуже схожі. Під час обох обстежень спеціаліст з УЗД використовує ультразвуковий апарат, аби побачити, чи немає в дитини якогось фізичного відхилення. Але є й відмінності. Дивіться відео про УЗД на 13-му тижні та УЗД на 20-му тижні.

Спеціаліст з УЗД проводить ультразвукове дослідження Вашої дитини, рухаючи ультразвуковою головкою по Вашому животу. УЗД – це не боляче та не небезпечно, Ваша дитина геть нічого під час цього не відчуває. Триває УЗД близько 30 хвилин. За УЗД на 20-му тижні Ви нічого не платите.

УЗД на 20-му тижні не дає жодної певності. Під час УЗД на 20-му тижні всіх фізичних відхилень спеціаліст з УЗД побачити не може. Це означає, що у Вашої дитини все ще може бути якесь відхилення, навіть якщо УЗД фізичних відхилень не виявляє.

Спеціаліст з УЗД одразу після УЗД повідомляє такі результати:

  • Не виявлено жодних ознак відхилень. Приблизно 95 зі 100 вагітних жінок отримують такі результати.
  • Спеціаліст з УЗД хоче провести УЗД ще раз.
  • Було виявлено щось аномальне. Приблизно 5 зі 100 вагітних жінок отримують такі результати. Ви можете прийняти рішення про подальше дослідження.
  • Було виявлено щось аномальне. У подальшому обстеженні потреби немає. Пізніше в ході вагітності Ви проходите ще одне УЗД. Тоді спеціаліст з УЗД перевіряє, чи воно минуло.

 

Які відмінності між НІПТ, УЗД на 13-му тижні та УЗД на 20-му тижні?

НІПТ та ультразвукові дослідження – це різні дослідження, що спрямовані на виявлення різних захворювань і відхилень. Ці дослідження не є взаємозамінними.

  • НІПТ – це аналіз крові для виявлення синдромів Дауна, Едвардса та Патау, які є хромосомними аномаліями.
  • УЗД на 13-му тижні та УЗД на 20-му тижні – це ультразвукові дослідження для виявлення фізичних відхилень. УЗД на 13-му тижні та УЗД на 20-му тижні дуже схожі. УЗД на 13-му тижні відбувається на ранньому строку вагітності. Дитина є меншою та менш розвиненою. Деякі (серйозні) відхилення ми маємо виявити. Якщо є потреба в проведенні подальшого обстеження, у Вас є більше часу для цього.

Подальше обстеження

Рішення про подальше дослідження Ви можете прийняти, якщо отримаєте аномальні результати НІПТ. Або якщо спеціаліст під час УЗД на 13-му тижні або УЗД на 20-му тижні виявив щось, що може бути відхиленням. Або якщо є медичні показання для подальшого обстеження.

Бажаєте дізнатися більше про подальше обстеження? Тоді Ви йдете на консультацію до Центру пренатальної діагностики. Лише після цього Ви приймаєте своє рішення. Також Ви можете прийняти рішення про те, що Вам подальше обстеження не потрібне.

Після подальшого обстеження Ви зазвичай точно знаєте, чи немає у Вашої дитини захворювання або відхилення.

Подальше обстеження за результатами НІПТ представляє собою одне з цих двох обстежень:

  • Біопсія ворсин хоріона
  • Амніоцентез

Подальше обстеження за результатами УЗД на 13-му тижні та УЗД на 20-му тижні:

  • Розширене УЗД (зазвичай)
  • Аналіз крові (іноді)
  • Біопсія ворсин хоріона (іноді)
  • Амніоцентез (іноді)

У випадку з біопсією ворсин хоріона лікар відбирає невеликий шматочок плаценти та досліджує його. Її можна проводити після 11 тижнів вагітності.

У випадку з амніоцентезом лікар відбирає частинку амніотичної рідини та досліджує її. Його можна проводити після 15 тижнів вагітності.

Недоліком є те, що існує ймовірність того, що дослідження ворсин хоріона або амніоцентез може спричинити викидень. Це трапляється у 2 з 1000 жінок.

Вартість подальшого обстеження іноді покривається франшизою (eigen risico).

Що відбувається з Вашими даними?

Ви погоджуєтеся на пренатальний скринінг? Тоді медична установа збереже Ваші дані про це у медичній картці. Цього вимагає закон.

Дані про Вас та результати НІПТ й ультразвукових досліджень також потрапляють до національної інформаційної системи (Peridos). Це необхідно задля безперешкодного проведення обстеження. Дані та результати також використовуються для перевірки того, чи належним чином виконують свою роботу медичні установи та лабораторії. А також для ведення статистики про те, скільки вагітних жінок обирають пренатальний скринінг.

Національна інформаційна система добре захищена. Не бажаєте, аби ми зберігали там Ваші дані? Тоді вкажіть про це своєму акушеру. Так після Ваших пологів в національній інформаційній системі гарантовано залишаться лише анонімні дані. Тоді Ви потрапляєте в статистичні розрахунки, але ніхто не знає, які дані належать Вам.

Після проведення тесту в лабораторії НІПТ може залишитися кров. Кров і пов'язані з нею дані лабораторія НІПТ зберігає в добре захищеній системі. Кров зберігається протягом восьми років.

Тоді долучайтеся до наукового дослідження IMITAS. Це означає, що дослідники зможуть використовувати Ваші дані в майбутньому (до 15 років). Для цього Ви підписуєте форму згоди. Бажаєте дізнатися про це докладніше? Тоді відвідайте вебсайт: www.13wekenecho.org.

Під час консультаційного прийому акушер запитає у Вас, чи можуть наукові співробітники використовувати Ваші дані в майбутньому. А також залишок крові, якщо Ви погодилися на НІПТ. Ідеться також про дані в частині подальшого обстеження та стану здоров'я Вашої дитини після пологів. Про те, про які саме дані йдеться, див на вебсайті: www.pns.nl.

Дані добре захищені

Ви надаєте свою згоду на проведення наукових досліджень? Наукові співробітники не можуть бачити Вашого імені та Вашої адреси. Вони не знають, кому належать ці дані та ця кров.

Відкликання згоди

Бажаєте відкликати свою згоду на майбутні наукові дослідження? Тоді вкажіть про це своєму акушеру. Він передасть інформацію про те, що свою згоду Ви відкликаєте.

Бажаєте дізнатися більше? Відвідайте вебсайт: www.pns.nl.