Het bloedonderzoek in week 27 bij zwangeren die bloedgroep Rhesus c-negatief (Rhc-negatief) hebben, zal per 1 maart 2027 worden ingeperkt tot zwangeren die al eerder zwanger zijn geweest, ongeacht duur of uitkomst van de zwangerschap.
Huidig beleid
- Eerste bloedonderzoek vóór 13 weken zwangerschap. Bepaling van Rhesus c bloedgroep bij eerste bloedonderzoek voor alle zwangeren.
- 27e week bloedonderzoek: álle zwangeren die bij het eerste bloedonderzoek Rhc-negatief zijn, worden in week 27 nogmaals getest op de aanwezigheid van anti-c.
Beleid vanaf 1 maart 2027
- Eerste bloedonderzoek vóór 13 weken zwangerschap. Bepaling van Rhesus c (Rhc) bloedgroep bij eerste bloedonderzoek blijft bestaan voor alle zwangeren.
- 27e week bloedonderzoek: Screening van Rhc-negatieve zwangeren op laat gevormde anti-c (en andere (irregulaire erytrocyten antistoffen)) in week 27 wordt ingeperkt tot zwangeren die al eerder zwanger zijn geweest.
- Graviditeit en pariteit: De gegevens graviditeit en pariteit worden standaard geregistreerd en moeten via het aanvraagformulier voor het eerste bloedonderzoek worden meegestuurd aan het uitvoerend laboratorium. Het uitvoerend laboratorium moet deze gegevens met de uitslagen vervolgens doorsturen aan het (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu). Hetzelfde geldt voor de aanvraag van het 27e weekonderzoek.
Per 1 maart 2027 zal het draaiboek (Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie) hier op worden aangepast.
Achtergrond
In 2024 heeft de toenmalige minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) de Gezondheidsraad (GR) om advies gevraagd over het bloedonderzoek in week 27 bij Rhc‑negatieve zwangeren: dit wordt gedaan om de vorming van anti-c te monitoren en ondervangen. Het onderzoek leidt tot aanmerkelijke gezondheidswinst voor het kind en de nadelen zijn beperkt.
Minder effectief
Volgens recente inzichten is het 27e week onderzoek onder zwangeren die voor de eerste keer zwanger zijn, minder effectief. De kans op gezondheidsproblemen bij het kind door laatgevormde anti-c is in deze groep verwaarloosbaar klein. De minister heeft de GR om advies gevraagd over het voortzetten van de 27e week screening voor alle Rhc-negatieve zwangeren of alleen voor zwangeren die al eerder zwanger zijn geweest.
Inperking is mogelijk
Uit dit advies kwam naar voren dat het bloedonderzoek bij 27 weken voor zwangeren in eerste zwangerschappen kan worden ingeperkt. Door de doelgroep in te perken tot Rhc-negatieve zwangeren die al eerder zwanger zijn geweest, wordt het 27e week bloedonderzoek alleen aangeboden aan zwangeren voor wie het nut heeft.
Meer lezen
Eerdere nieuwsberichten over deze wijziging (in de (pre- en neonatale screeningen) nieuwsbrief )
- GR advies PSIE: Herhaling bloedonderzoek bij Rhesus c-negatieve zwangeren zinvol, bij eerste zwangerschap is herhaalonderzoek niet nodig
- PSIE: Beleidsreactie VWS op recent verschenen Gezondheidsraadadvies Rhesus c
- PSIE: Beleidsreactie van de minister op Gezondheidsraadadviezen over screening HPA-1a-antistoffen en Rhesus c
Meer informatie (wordt nog aangevuld)
Algemeen
- Lees het Informatieblad gewijzigd beleid met de belangrijke noodzakelijke wijzigingen voor verloskundig zorgverleners en laboratoria
Laboratoria
- Zie Mailing aan laboratoria (15/10/2026) - Volgt
- Zie Documenten aanpassingen Medlab berichten - Volgt
EPD/VIS
- Volgt
Verloskundig zorgverlener
- Volgt
Deskundigheidsbevordering/bijscholing
PurSang Diagnostiek (onderdeel van Sanquin) zal een informatieve bijscholing over de aanstaande wijziging organiseren. De datum wordt spoedig bekend gemaakt.