KwaliteitseisenVersie 1 maart 2025Pagina als pdf opslaan? Ctrl+p of Command+p
Naar: NIPT-SEO   Naar: TTSEO

Voor de beeldvorming heb je als echoscopist een inspanningsverplichting. Hier vind je een aantal richtlijnen rond het gebruik van color Doppler, het aanbieden en verrichten van vaginale echo’s, een incompleet onderzoek en onvoldoende beeldvorming. 

De beeldvorming bij het TTSEO kan soms onvoldoende zijn vanwege bijvoorbeeld een ongunstige foetale ligging of maternale obesitas. Daardoor kun je sommige orgaansystemen niet optimaal beoordelen en/of bepaalde metingen niet betrouwbaar uitvoeren. 

Hoe ga je om met color Doppler?

Echoscopie is veilig voor de foetus. Wel is het belangrijk dat het onderzoek beperkt blijft tot wat medisch echt noodzakelijk is. Dit geldt met name voor het gebruik van color Doppler. Het gebruik van color Doppler is in de eerste weken van de zwangerschap af te raden. De energie die vrijkomt kan leiden tot een temperatuurstijging in de vruchtzak en de ontwikkeling van de foetus verstoren. 

  • Vanaf twaalf weken is de inhoud van de vruchtzak zo groot dat dit warmte-effect minder speelt. Terughoudendheid is echter op zijn plaats.
  • Gebruik color Doppler alleen gedurende korte tijd voor visualisatie van de vulling van de ventrikels van het hart.
  • Voor een veilig gebruik van ultrageluid in de zwangerschap moeten de TI (thermal index) en de MI (mechanical index) wel beide ≤1 blijven. De meeste echoapparaten zijn al geprogrammeerd om deze waardes in de veilige zone te houden.   

Een vaginale echo

Afhankelijk van de situatie, kun je overwegen om een vaginale echo aan te bieden.

Bied je een vaginale echo aan?

  • Vertel waarom je het aanbiedt.
  • Een zwangere mag de vaginale echo uiteraard weigeren. 

Let op: het verrichten van een vaginale echo is een voorbehouden handeling in de zin van de Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (Wet BIG). Dit betekent dat je deze handeling niet zonder meer mag uitvoeren als je echoscopist bent. Als je een vaginale echo uitvoert in het kader van een TTSEO moet je voldoen aan de  Kwaliteitseisen verrichten vaginale echo’s bij een ETSEO of TTSEO. 

Is het TTSEO incompleet door onvoldoende beeldvorming?

  • Herhaal de echo dan op korte termijn, liefst tijdens hetzelfde bezoek (na 15-30 minuten rondlopen van zwangere, maar niet na 21+0 weken). Dit is belangrijk omdat de zwangere mogelijk vervolgonderzoek nodig heeft en ze bij een verwijzing naar een Centrum voor Prenatale Diagnostiek ook nog enige tijd moet wachten op de uitslag.
  • Is na herhaling nog steeds sprake van een incompleet TTSEO door onvoldoende beeldvorming? Verwijs de zwangere dan naar een Centrum voor Prenatale Diagnostiek.
  • Is er geen aanwijzing voor een afwijking? Maar is de beeldvorming niet optimaal, bijvoorbeeld vanwege maternale obesitas? Dan hoef je het TTSEO niet te herhalen, er is ook geen verwijzing nodig.
DatumSamenvatting wijziging
1 maart 2025

De website www.pns.nl voor professionals is vernieuwd. De menustructuur is aangepast, teksten zijn herschreven en sommige teksten hebben een nieuwe plek. Er zijn geen inhoudelijke wijzigingen.

Informatie op deze webpagina stond eerder in: 
 

  • Kwaliteitseisen tweede trimester SEO structureel echoscopisch onderzoek (structureel echoscopisch onderzoek )
  • Kwaliteitseisen voor verrichten vaginale echo’s bij een eerste of tweede trimester SEO
6 mei 2024Pdf-documenten zijn omgezet naar webpagina’s.
16 februari 2021Kwaliteitseisen tweede trimester SEO versie 8.0 vastgesteld door het RIVM Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu) na positief advies van de Programmacommissie Prenatale Screening.
16 februari 2021Kwaliteitseisen voor verrichten vaginale echo’s bij een eerste of tweede trimester SEO versie 5.0 vastgesteld door het RIVM na positief advies van de Programmacommissie Prenatale Screening.